民政部網站7月6日公布了《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》,提出促進醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務相結合,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務資源有序共享。專家認為,未來通過統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源布局,可補齊目前養(yǎng)老產業(yè)中“醫(yī)養(yǎng)結合”的短板,真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”,“老有所醫(yī)”。

統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源布局

   《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》提出了5個方面的主要任務,包括保障基本民生、發(fā)展養(yǎng)老服務、提高社會治理能力和水平、服務國防和軍隊現(xiàn)代化建設、強化專項社會服務等。

    在養(yǎng)老服務領域,該規(guī)劃提出,積極開展應對人口老齡化行動,加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè),全面建成以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的多層次養(yǎng)老服務體系。

    具體而言,《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》要求推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務,加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設。新建城區(qū)和新建居住(小)區(qū),按要求配套建設社區(qū)日間照料機構,并與住宅同步規(guī)劃、同步建設、同步驗收、同步交付使用。大力支持農村互助型養(yǎng)老服務設施建設。深化養(yǎng)老服務供給側改革,積極支持社會力量舉辦養(yǎng)老機構。通過補助投資、貸款貼息、運營補貼、購買服務等方式,支持社會力量舉辦養(yǎng)老服務機構。

    對醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展,《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》提出,統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務資源布局,支持養(yǎng)老機構開展醫(yī)療服務。重點發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老機構,增加養(yǎng)護型、醫(yī)護型養(yǎng)老床位,提高養(yǎng)老服務有效供給。到2020年每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)達到35-40張,其中護理型床位比例不低于30%。

入住老人可就地享受醫(yī)保報銷待遇

    據(jù)了解,國際上與“醫(yī)養(yǎng)結合”相似的是“長期照護”的概念。WHO對其定義是“由非專業(yè)護理者(家庭、朋友或鄰居)和專業(yè)人員(醫(yī)療衛(wèi)生和社會服務人員)進行的護理活動體系,以保證生活不能完全自理的人能繼續(xù)得到較高的生活質量,獲得最大可能的獨立、自主、參與、個人滿足及人格尊嚴�！�

    本次《民政事業(yè)發(fā)展第十三個五年規(guī)劃》中,對醫(yī)養(yǎng)結合作出了進一步細化,如提出符合條件的可按規(guī)定與基本醫(yī)療保險經辦機構簽訂基本醫(yī)療保險定點服務協(xié)議,入住的老年人可就地享受醫(yī)保報銷待遇。鼓勵養(yǎng)老機構與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的協(xié)議合作。加強老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、臨終關懷機構建設。鼓勵醫(yī)療機構將護理服務延伸至家庭、城鄉(xiāng)社區(qū)和養(yǎng)老機構。

    同時,選擇有條件、有代表性的地區(qū)進行醫(yī)養(yǎng)結合試點,規(guī)劃建設一批特色鮮明、示范性強的醫(yī)養(yǎng)結合試點項目。實施養(yǎng)老服務信息惠民和養(yǎng)老機構遠程醫(yī)療合作等試點專項,推進智慧醫(yī)養(yǎng)護一體化發(fā)展。

“一個人在65歲以上的醫(yī)療開支占其一生醫(yī)療費用開支的70%左右”

   從衛(wèi)計委得到的數(shù)據(jù)顯示,截至2015年,我國60歲以上老年人口達到2.22億,預計到2020年,60歲以上老年人口數(shù)量將達到2.48億,占總人口的比重為17.2%。同時,失能老人數(shù)量持續(xù)增加,目前失能(半失能)老年人總數(shù)已達4023萬。

   但與此同時,目前國內養(yǎng)老服務和醫(yī)療服務割裂,養(yǎng)老機構“養(yǎng)老不醫(yī)護”,醫(yī)療機構“治病不養(yǎng)老”的狀況導致老人常常難以同時獲得足夠的生活照料和相應的醫(yī)療護理服務。
   “隨著年齡增長、機體機能下降,老年人疾病罹患率增加,門診和住院需求高,花費的醫(yī)療費用更多。”專家表示,“老年人就醫(yī)的頻次較高,其在健康服務方面的需求明顯高于人群平均水平,79%以上的老年人至少有一種慢性病,如糖尿病、高血壓、腦卒中、慢性呼吸道疾病等很難徹底治愈,出院后還需持續(xù)治療和康復護理的疾病。一個人在65歲以上的醫(yī)療開支占其一生醫(yī)療費用開支的70%左右。”